申し込み用紙(FAX, 電子メール用)  IPC事務局 FAX: 011-807- 6034


【申込者氏名】
(フリガナ)複数でお申し込みの場合は全員のお名前の他、「代表者」のご記入をお 願い致します。
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【連絡先】
会社名:________________________________________________________

所属・部署:_____________________________________________________

電話 ______________________________

FAX________________________________

住所:
〒____________________________________________________________


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【電子メールアドレス】______________________________________________ 

参加費: __________ 円


【参加費支払い方法】

□当日払い □銀行振込   振込予定日_____________

【請求書】

□必要  請求書名義:__________________ □必要ない